医学综述

酒精中毒治疗的强化门诊项目

IOPS是一种理想的成瘾治疗保健水平,对于那些不一定需要排毒但需要更密集的治疗。了解更多关于他们所需要的内容以及酗酒的IOP预期。

什么是一个密集的门诊计划(IOP)?

强化门诊治疗(IOP)是一个理想的水平成瘾治疗关心那些不一定需要排毒或24小时监督的人,但需要比典型的门诊治疗更强烈的治疗。1,2这是一个适当的治疗选择,对于那些仍然需要经常接触治疗专业人士,以管理他们的风险或复发,并监测他们的行为。1

这种护理水平需要每周比较少的治疗时间部分住院计划(PHPS)在美国,每周开会的时间约为9小时,而在美国,每周开会的时间分别为20小时或更多。3.密集的门诊项目通常在工作日的早上或晚上进行。尽管他们的预期住院时间相差很大,但许多IOPs持续12至16周,然后患者“退到”较低的重症监护水平。4.

IOPS允许患者在不在治疗时对其日常生活的同时脱田。2一个密集的门诊项目可以为那些平衡工作、学校和/或家庭义务的人提供更多的灵活性。

这种治疗方案要求个人的家庭环境包括一个安全的支持系统,并且不含酒精/毒品。5.作为将过渡到社会缓解转换的方式,在完成住院计划之后有时可以使用IOP。2

在IOPS中提供排毒吗?

虽然一些有相对严重和/或复杂的脱瘾风险的人可能在住院或住宅水平更适当地管理排毒需求,但一些IOPs可以结合现场门诊排毒服务,包括药物管理。5.那些没有出现严重戒断症状的人可以立即开始治疗。

此外,在康复规划的过程中,那些患有酒精使用障碍(AUD)并完成了戒毒阶段的人仍然可以进入这一阶段的治疗。5.

如果是更多强化水平的排毒服务在治疗开始时需要患者监测,IOP可能推荐“加强”在护理中,IOP可能将患者转向在开始治疗之前的独立排毒设施,医院,住宅设施或其他计划。通常,依赖于大量时间的人依赖于酗酒的个体可能与令人不愉快的戒断症状斗争,这可能变得严重或更容易发生。6.由于戒断并发症可能是严重的,因此往往建议监督排毒来管理症状并解决该过程中可能出现的任何问题。7.

因为戒酒的症状可能是危险的,建议在戒酒前咨询你的医疗服务提供者。他们会更好地了解在排毒阶段需要什么样的护理才能保证你的安全。

在IOPS治疗的共同发生的疾病吗?

是的,许多项目提供酒精成瘾治疗和心理健康护理与同时发生的疾病作斗争。醇类使用障碍和精神健康问题通常共同发生,因此有效的治疗应该在综合治疗计划内同时解决这两种疾病。8、9同时管理成瘾和心理健康需求的综合治疗可以改善治疗结果。8.

在治疗之前,个人将由医疗保健提供者评估每个疾病的医疗保健提供者,以提供更具针对性的治疗计划。9.适当的筛查心理健康状况和物质使用障碍可以帮助确定酒精使用障碍和心理健康状况的性质和范围,以建立初级诊断和治疗计划。8.

在提供共同发生的节目中,治疗可能包括组合行为疗法和针对特定类型的物质成瘾量身定制的药物,存在的心理健康问题以及其他个人治疗需求。9.患者还将了解每种疾病如何影响其他疾病,更好地了解如何管理两者。

在IOPS中预期的内容

团体治疗是加强门诊项目的基础之一。它促进了沟通技能、社交、组织的发展,并为刚刚戒酒的人提供了支持。4.

IOPS介绍并加强与他人互动的健康方式,为参与者提供安全的环境,他们可能会在清醒的早期阶段感到脆弱。4.在康复过程中处于较长时间的患者通常会为新参与者提供支持。4.大多数项目提供心理教育,包括压力管理、预防复发策略、自信训练和技能发展。4.

除了团体咨询,个人咨询也是强化门诊项目的重要组成部分,但不被认为是治疗的主要形式。4.患者可以每周至少与咨询师单独会面一次。除非同时发生的心理健康问题需要治疗,否则IOP项目中的个人咨询可能主要关注患者因药物滥用而产生的即时问题,以及如何实现和保持戒毒。4.这种单独的会议可能会花费相对较少的时间来评估导致有问题的药物使用的更长期的、潜在的冲突。4.

药物管理有时是IOP的额外组成部分。某些药物可以帮助缓解酒精的渴望,而其他药物则阻止如果该人复发,则诱因不良反应继续饮酒行为。10.在不治疗合并症的机构内,他们通常会与外部精神卫生服务机构合作,以获得额外的护理。这些外部服务机构可以为中度严重精神障碍患者提供精神药理学监测、心理评估和咨询。4.

最后,患者应该期望常规监测任何非法药物和酒精消费,以确定该计划是否为个人工作。4.虽然有些项目可能依赖于患者的自我报告,但许多项目会使用客观的测试,如尿液、唾液、血液或头发样本来确保禁欲。4.这些测试的结果有助于项目工作人员准确监测个人的治疗过程,并确定任何治疗计划修改的必要性。

来源
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[1].米勒,S. C.,菲尔林,D. A.,罗森塔尔,R. N. &塞茨,R.(2019)。瘾医学原则,第六版。费城:Wolters Kluwer。

[2].麦卡迪,D.,布劳德,L.,莱曼,D. R., Dougherty, R. H., Daniels, A. S., Ghose, S. S., & Delphin-Rittmon, m.e.(2014)。药物滥用强化门诊计划:评估证据精神科服务(华盛顿特区)65.(6),718-726。

[3]。ASAM连续。5月(2015)。什么是ASAM的护理水平?

[4].药物滥用和精神健康服务管理局。(2006)。密集门诊治疗计划的服务

[5]。药物滥用治疗中心。(2006)。药物滥用:强化门诊治疗中的临床问题。治疗改进方案(TIP)系列47DHHS公开号(SMA)06-4182。Rockville,MD:物质滥用和心理健康服务管理。

[6]。medlineplus。(2019年1月)。酒精戒断

[7]。MyRick,Hugh M.D.,Anton,Raymond F. M.D.(1998)。酒精戒烟治疗酒精健康与研究世界;22(1):中山。

[8]。耶尔,艾米,凯利,约翰。(2019)。整合治疗以进行共同发生的心理健康状况

[9]。全国精神疾病联盟。5月(2020)。物质使用障碍

[10]。国家酒精滥用和酗酒研究所。(2021年,3月)。酒精问题的治疗:寻求和获得帮助。