医学综述

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治疗共同发生的精神健康和物质使用障碍

研究表明,物质使用障碍和严重的精神健康状况经常并存。了解更多关于如何治疗这些共同发生的疾病。

就其本身而言,酗酒可能是一个沉重的负担,一个似乎不可能克服的。但如果你还在与心理健康问题作斗争,两者结合会让你感到更难以承受。研究表明,通常情况下,物质使用障碍和严重的精神健康状况同时存在。1这种情况被称为共同发生的疾病或双重诊断。

共发性疾病有多普遍?

在美国,超过50%的人在一生中会被诊断出患有某种精神疾病。2去年,全国健康和药物使用调查报告称,超过1400万12岁及12岁以上的人患有抑郁症酒精使用障碍3.2018年,估计有920万18岁或以上的成年人同时患有物质使用障碍和精神健康疾病。3,4

此外,在美国社区医院住院的所有成年人中,有近1/4涉及精神健康障碍,如抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症或物质使用相关障碍。11不幸的是,2018年,90.4%的物质使用障碍和精神健康疾病患者没有寻求任何类型的治疗。3.

哪个第一?

当考虑哪个先出现时,心理健康障碍还是酗酒,答案并不总是像你所期望的那样明确。物质使用障碍和精神健康状况都有其特有的一组症状(有时相互重叠)。当它们同时出现时,无论其中一种是否先出现,每种情况都可能影响另一种情况的发展;如果不进行治疗,同时发生疾病的情况可能会导致饮酒或其他药物使用行为的增加和精神健康症状的恶化。

在那些双重诊断的患者中,最常见的精神健康障碍包括情绪、焦虑、精神病和人格障碍。如果不加以治疗,这些可能会导致为了自我治疗或作为应对机制而持续滥用药物和/或酒精等物质。另一方面,如果一个人长期酗酒,他们可能更容易产生某些心理健康问题。5它还可能导致潜在的心理健康问题及其相关症状的恶化或触发。5、7

尽管确定哪些问题首先出现可能不是完全直接的,也不是必要的,但就同时或综合治疗两方面而言,研究支持这种共同出现的三种可能性:7

  • 精神疾病和肥皂水综合症有共同的危险因素。研究表明,基因可以影响一个人对药物或酒精的反应,比如它们能带来多少愉悦的奖励。我们的基因构成也会增加罹患精神疾病和物质使用障碍的风险。此外,某些环境暴露——比如压力或创伤——会导致遗传性表观遗传变化(尽管它们不会直接改变我们的DNA测序)。当这些变化传递给下一代时,会增加精神疾病和sud的可能性。
  • 精神疾病会导致SUDs。一些精神健康状况使个人面临发展SUD的额外风险。研究表明,那些患有精神疾病的人可能会用药物或酒精进行自我治疗,这最终会使症状恶化。此外,一些与精神疾病有关的大脑变化也可能与物质奖励效应的增加有关,这反过来会增加个人继续使用药物和/或酒精的可能性。
  • 药物滥用和成瘾会增加患精神疾病的风险。过度饮酒可导致酒精诱发的精神综合征,如酒精诱发的抑郁症、酒精诱发的双相情感障碍、酒精诱发的睡眠障碍、酒精诱发的精神障碍等。8、9在许多情况下,这些类型的情况可以通过禁欲来解决。此外,药物和饮酒可能与大脑的某些变化有关这也使一个人更有可能患上精神疾病,而这种疾病与这些物质更急性的中毒作用无关。

如何治疗合并症

在过去,寻求治疗这两种疾病的患者通常单独治疗,并为每一种诊断提供单独的治疗计划。然而,目前的研究支持使用综合方法治疗,以获得最佳的恢复结果。10

综合模型利用特定的治疗技术或治疗策略,在同一会议,互动,或系列会议中处理两种疾病。治疗可包括药物滥用和心理健康教育,以便更好地使患者了解其相互关系,同时也教授健康的应对技巧。

几个行为治疗也可用于治疗共病,无论是单独使用或与药物联合使用。7认知行为疗法(CBT)、辨证行为疗法(DBT)和偶发管理(CM)是治疗共发性精神障碍的有效方法。7

如果你有,或认为你可能有,共同发生的药物滥用和精神健康障碍,这可能是有益的治疗中心提供一个综合的方法来治疗这两种障碍。

AAC对共发疾病的研究

在其所有的治疗中心中,AAC的设施都配备了治疗共同发生的疾病的设备,如创伤后应激障碍,抑郁症焦虑障碍等。AAC的治疗团队包括护士、医生、精神病医生、治疗师、生活技能教练和住宿顾问,他们在治疗酒精中毒和特定的精神健康障碍方面知识渊博。您的治疗团队可以定制您的心理健康和恢复治疗计划,以最好地解决共病。AAC设施内的综合治疗计划可包括:

  • 医疗排毒。
  • 评估(确定完整的药物使用和精神健康史)。
  • 药物使用和精神健康障碍的诊断。
  • 治疗计划(侧重于精神健康和酒精使用障碍)。
  • 个人的治疗。
  • 团体治疗。
  • 家庭治疗。
  • 安置计划。

虽然可能无法治愈精神疾病和酒精使用障碍,但可能会整合许多循证疗法和治疗干预措施,以帮助管理双重诊断障碍。强化综合治疗加上长期的康复支持可以帮助患者在康复过程中取得持续进步。

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来源
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[1].全国精神疾病联盟。(2010)。精神疾病和物质滥用

[2].疾病控制和预防中心(2018)。了解更多关于心理健康的信息

[3]。药物滥用和精神健康服务管理局。(2018)。2018年全国吸毒与健康状况调查

[4].药物滥用和精神健康服务管理局。(2019)。美国主要物质使用和心理健康指标

[5]。国家酗酒和酗酒问题研究所。(2002)。酒精中毒与精神疾病

[6]。全国精神疾病联盟。(2019)。心理健康的数字

[7]。国家药物滥用研究所。(2018)。共病:物质使用障碍和其他精神疾病

[8]。Ramesh Shivani, R. Jeffrey Goldsmith, M.D.,和Robert M. Anthenelli, M.D.(2002)。酒精中毒与精神疾病酒精研究与健康。26(2):90-98。

[9]。美国精神病学协会。(2013)。精神障碍诊断和统计手册(第5版)

[10]。药物滥用和精神健康服务管理局。(2019)。排毒和药物滥用治疗,小贴士45

[11]。美国心理协会。(无日期)。美国行为健康的数据