医学综述

合并症:慢性健康状况和酗酒

更多地了解患有酒精中毒和其他慢性疾病的患者如何增加了现有疾病恶化或导致新的疾病发展的风险。

疾病是什么?

共病是指一个人患有两种或两种以上的疾病,可以是医学或精神疾病。1这包括物质使用障碍,如酒精中毒,或酒精使用障碍。1

根据世界卫生组织(世卫组织)和疾病控制和预防中心(CDC),酒精增加了200多种疾病和健康状况的风险,包括:2、3

  • 结肠癌,肝癌,口腔癌,乳腺癌,咽喉癌和食道癌。
  • 失智。
  • 各种心血管疾病。
  • 肠胃问题。
  • 肝脏疾病。
  • 免疫系统的弱化。

虽然一个人身上可能会出现两种或两种以上的情况,但这并不一定意味着其中一种导致了另一种,即使其中一种先出现。1有时,酒精中毒和一种共病可由未知的、单独的条件引起。1其他时候,它可能只是一个巧合。1

不管原因如何,滥用酒精和医学或精神疾病的合并症往往会使彼此的症状恶化。1更多地了解患有酒精中毒和其他慢性疾病的患者如何增加了现有疾病恶化或导致新的疾病发展的风险。

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慢性疼痛和酒精中毒

根据国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)的数据,高达28%的慢性疼痛患者使用酒精来缓解症状。4.同样,43%至73%的酒精使用障碍(AUD)患者报告有慢性疼痛。5.慢性疼痛可能是由许多来源引起的,包括天然老化过程,损伤以及纤维肌痛,癌症或类风湿性关节炎等疾病。6.

延长的酒精用途实际上可以诱导疼痛的症状以及加剧慢性疼痛,使其随时间越来越差。4.慢性酒精使用也可能导致小纤维周围神经病变的发展,表现形式不同,包括脚或手的虚弱和疼痛。4、7

Though alcohol use has been shown to alleviate certain types of pain in clinical studies, alcohol’s use as a means for effective pain management may be short-lived, as regular alcohol use will eventually lead to tolerance, where an individual must consume more alcohol to get the same desired effect.

糖尿病和酒精中毒

这可以让一个人面临狂欢饮酒的风险,这通常被认为是男性的5杯,女性为2小时的女性饮用,或者在2小时的时间内,或重饮用的饮酒,在任何一天的男人都被认为超过4杯饮料或者超过3杯女性饮料。8.这些饮酒水平可能会使个人面临一些其他酒精引起的疾病和伤害的风险,包括酒精使用障碍。8.

当酒精与麻醉剂和非处方止痛药或镇静剂一起使用时,也会导致危险的反应,这些药物也可以减轻痛感。例如,将酒精与:4、9

  • 处方鸦片产品加剧了许多药物的镇静剂,镇痛和增强效果,这可能导致对药物的物理依赖性并增加过量的风险。
  • 苯二氮卓类药物,有时被用来治疗疼痛,对中枢神经系统有抑制作用,导致精神功能下降,呼吸缓慢和困难,和/或失去协调性。
  • 对乙酰氨基酚(泰诺)可导致急性肝功能衰竭。
  • 阿司匹林可以增加
    胃出血的风险。

除了与混合物质相关的危险之外,来自醇的戒断和排毒还会增加疼痛敏感性,使患有慢性疼痛的人尤其困难。

酒精中毒常见的共病疾病

酒精的影响扩展到nu

大量的器官和身体系统。酒精可能不会直接导致一个人的共病性疾病,但它可能会促进疾病的发展和/或恶化症状和病程。

酒精对身体的影响包括:

糖尿病

还显示出高醇消耗和狂犬病饮用,以增加II型糖尿病的风险。10.此外,无论如何,酒精滥用都已表明会使I型和II型患者的血糖控制恶化

的饮食。11.在健康饮食的患者中,长期酒精使用培养血糖水平,而它对营养不足的患者具有相反的影响。11.这两者都具有严重后果,例如酮症症(可能导致糖尿病昏迷)或高甘油苷血症(可能导致胰腺炎或动脉硬化)。11.

患有沉重饮酒者的糖尿病患者也增加了医疗并发症的风险,如:11.

  • 血液中酸的积累。
  • 脂肪代谢紊乱。
  • 神经损伤。
  • 眼部疾病。
  • 心血管疾病。

艾滋病毒/艾滋病

慢性酗酒者感染和传播艾滋病毒等性传染病的风险增加,这可能是由于判断力受损和危险的性行为。12.酒精滥用也对各种方式产生负面影响艾滋病毒/艾滋病检测和治疗的疗效,包括:12、13

  • 导致某人推迟接受检测或寻求治疗。艾滋病毒/艾滋病的早期发现和干预对于有效治疗至关重要。
  • 患者遵循治疗艾滋病毒/艾滋病所需的复杂和严格的治疗方案,更加困难。
  • 损害肝脏,这可能导致艾滋病毒感染传播更快。
  • 增加艾滋病患者患肺结核、丙型肝炎、肺炎、艾滋病相关脑损伤和痴呆的易感性。

研究表明,患有酒精使用障碍的艾滋病患者戒酒的效果比那些不戒酒的人更好。13.

心血管疾病

心脏病和酗酒

过度饮酒对心血管系统有复杂的影响,并可能使现有的心血管疾病恶化。14.可能由饮酒引起或影响的疾病包括冠心病、心肌病、中风、高血压和周围动脉疾病。15.

除了不健康的饮食、吸烟和缺乏体育活动,饮酒是心脏病和中风的主要行为风险因素之一。14.由于过量的酒精使用导致的其他生理效应包括氧化应激,循环,炎症反应,线粒体功能障碍,细胞死亡和心血管系统的解剖损伤。15.

然而,许多心血管疾病可以通过首先解决可能导致这些疾病的行为因素(即戒酒或限制饮酒量)来预防或改善。14,15.

肝脏损伤与疾病

肝脏疾病是慢性饮酒可能造成的严重后果之一。16.长期酗酒会导致肝脏发炎和/或结疤。16.酒精性肝炎、纤维化、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌等疾病可能会发展。16、17、18岁

然而,并不是所有的重度饮酒者都会发展成酒精性肝病;但是,你喝酒的时间越长,喝的越多,这种可能性就越大。16.对许多人来说,脂肪肝是这个重要器官潜在更大问题的第一个迹象。18.

重要的是要注意肝病的症状,以防止进一步的损害或尽早寻求治疗。一些症状可能包括:19.

  • 减肥。
  • 乏力
  • 恶心和呕吐。
  • 发热
  • 食欲损失。
  • 黄疸(皮肤和眼睛发黄)
  • 腹部积液
  • 在肠道中出血。
  • 肝癌。

为了让肝脏修复一些由酒精引起的损伤,人们必须完全戒酒。19.如果损害是由于过度和无法控制的饮酒造成的,可能需要或鼓励进行治疗计划。虽然肝硬化造成的疤痕有时是部分可逆的,但当肝脏组织损失足够严重时,损伤可能是永久性的。19.

胰腺炎和胃肠道问题

当酒精被摄入时,它首先经过肠胃道,然后被血液吸收。20.肠胃系统特别容易受到酒精的破坏作用。德赢ac米兰官方20.过度饮酒与胃肠道所有部分的损伤有关,慢性胰腺炎是疾病和死亡的一个重要原因。6, 20

饮酒会导致一些并发症和胃肠道疾病:20,21

  • 胃肌肉运动紊乱,胃酸分泌受阻。
  • 抑制肠道传递食物的能力。
  • 防止营养物质在肠道内的吸收。
  • 通过减缓食管运动减缓胃食管反流疾病。
  • 令人口不染肠道并改变微生物的组成,并阻碍肠粘膜的免疫系统,肠道肠道。
  • 可导致食道癌、胃癌、口咽癌和结肠癌。

内分泌和生殖问题

酒精使用障碍与对骨骼健康有害影响有关,特别是骨质量降低和骨骼骨折的风险增加。过度饮酒也增加了在生活中稍后发展骨质疏松症的风险。6日22长期大量饮酒会阻碍钙的吸收,减少维生素D的产生,进一步削弱骨骼。22.与一般人群相比,患有澳元的人遭受患者遭受臀部和椎骨骨折。22.

酗酒也会影响男性和女性的荷尔蒙分泌。22.酒精使用障碍的人通常具有高水平的皮质醇,这导致骨骼分解并减慢骨骼发育。23.在男性中,酒精可能抑制睾酮产生,这对于生产成骨细胞至关重要(刺激骨形成的细胞)。22.

饮酒还可能导致女性月经周期不规律,降低雌激素水平,增加她们患骨质疏松症的风险。22.在孕妇中,在那些具有更高摄入醇的人中,可能会发生更高的流产,胎盘突然,早产,死产和死产。6.在丹麦语研究中每周少一到5次饮酒,在美国研究中每周一杯饮酒与不孕症有关。6.

大脑和中枢神经系统状况

酒精也对大脑功能产生负面影响,远远超出了醉酒的暂时性障碍。慢性重饮用可以导致认知和记忆问题。23日,24日大脑上酒精最严重的效果是Korsakoff的综合症,无法记住最近的事件或学习新信息。1在美国,这种与酒精相关的脑损伤约占成年痴呆症患者的10%。1然而,随着节制,轻微的注意力和记忆缺陷可能会逐渐改善。1

酒精损害大脑的许多机制仍是未知的;但是,研究人员发现,过量摄入会抑制中枢神经系统,杀死脑细胞,收缩脑组织。25.

癫痫是一种含有酒精使用障碍的共同合并症。26.事实上,与一般人群相比,酒精依赖患者患癫痫的可能性估计是一般人群的3倍。26.大量饮酒也被证明会增加癫痫患者癫痫发作的风险。27.

治疗共病性疾病和酒精使用障碍

研究表明,当采取综合治疗方法时,治疗有物质使用障碍和共同发生的身体或心理健康问题的个人会取得更好的结果。28.换句话说,同时治疗酒精中毒以及一个人的慢性疼痛比只关注其中一个或另一个更有效。28、29

如果您或亲人患有酗酒,请考虑到美国成瘾中心(AAC)招生导航员,了解治疗的信息。alport.org是AAC的一个子公司,其成瘾治疗中心的全国范围内提供者。

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