医学综述

酒精中毒和同时发生的疾病

在治疗酒精中毒的同时还要治疗潜在的共同发生的精神疾病,比如焦虑、躁郁症和抑郁症,这一点很重要。了解共同发生的治疗方案。

精神疾病和酒精使用障碍(AUD)通常是密切相关的。1当它们同时发生时,每一种情况都可能影响另一种情况的发展,而不管哪种情况是先出现的。如果不加以治疗,这些共同发生的疾病可能会导致精神健康症状的恶化,或导致酗酒或额外的药物滥用。

什么是精神疾病?

根据美国精神病学协会的说法,精神疾病是指涉及思想、情绪和行为变化的情况;由于这些变化,精神疾病可能导致工作、家庭和社会功能的重大问题。2

精神疾病在美国很常见,据国家精神健康研究所报告,大约五分之一的成年人患有某种精神疾病。22019年,约有5150万美国成年人患有心理健康障碍,女性(25.6%)比男性(16.3%)更为普遍。3.

疾病控制和预防中心的报告称,已知的导致精神疾病发展的因素包括:4.

  • 生物因素,如遗传学和脑化学。
  • 早期的不良生活经历,如虐待、创伤或目睹暴力事件。
  • 滥用酒精或其他物质。
  • 有限的社交圈。
  • 感到孤独或被孤立。
  • 与慢性疾病相关的问题。

一个人的心理健康状况会随着时间的推移而改变,这取决于他们的生活环境和其他外部(如压力或家庭破裂)或内部(如医疗问题)事件。4.例如,一个心理健康的人如果长时间承受高压力负荷,可能会有更高的风险发展成心理健康障碍。4.此外,当一个人应对生活的内在资源和能力被淹没时,他们的心理健康可能会恶化。4.

考虑为酗酒寻求帮助?

这里有一些链接可以教你更多,帮助你开始。

什么是酒精滥用和酒精中毒?

酒精使用障碍其特点是无法停止饮酒,尽管它会引起社会、职业和健康问题。5.与AUD相关的强迫性饮酒模式会导致酒精依赖,在这种情况下,一个人需要继续饮酒才能正常工作和感觉正常。6.

用于诊断酒精使用障碍的其他体征和症状包括:5.

  • 饮用的量或时间超过了最初的预期。
  • 尽管有减少酒精使用的意图,但仍无法做到。
  • 花了很多时间喝酒或从酒精使用的影响中恢复。德赢ac米兰官方
  • 渴望喝酒的经历渴望或强烈渴望喝酒的
  • 因饮酒而不能履行工作、家庭或学校的责任。
  • 尽管与他人关系不佳,但仍继续酗酒。
  • 减少或放弃你曾经喜欢的活动来喝酒。
  • 在饮酒期间或之后从事对身体有危险的活动(如驾驶、操作机械或进行不安全的性行为)。
  • 即使您遇到了负面精神或身体健康后果,仍然侵犯酒精。
  • 为了喝醉或感受其他想要的效果,需要喝更多的酒。
  • 经历撤军当试图戒酒时。戒酒包括各种生理和心理问题,如失眠、焦虑、身体颤抖、恶心、心跳加速或癫痫发作。

任何在过去12个月内经历过上述两种或两种以上症状的人都可能被诊断为酒精使用障碍。7.症状越多,疾病就越严重,这可能意味着需要更迫切的治疗帮助。5.

什么是合并症?

在成瘾医学领域内,术语共同发生的疾病用于描述一种具有精神疾病和药物滥用症的人(例如AUD)。共同发生的障碍可能是非常严重的,并对您的福祉和功能的能力产生重大挑战,但恢复有可能治疗和持续的追踪。8.

cooccurring障碍澳元

美国医学会杂志报告称,大约50%具有严重精神疾病的人也与某种类型的物质使用障碍斗争。6,9.在过去的估计中,37%的滥用酒精或有酒精依赖的人也有至少一种严重的心理健康障碍。6.

为什么物质使用障碍和精神疾病通常同时发生的原因可能还不完全了解。然而,国家药物滥用研究所(NIDA)指出了3种可能导致这种共病的理论途径:10

  • 常见的危险因素可以增加发展这两个疾病的机会。
  • 精神疾病可能导致药物滥用。
  • 物质滥用和成瘾可以影响心理健康。

公共卫生调查表明,大约50%患有精神疾病的人在他们生命中的某个时刻也会经历物质使用障碍,反之亦然。11前虽然心理健康障碍和物质使用障碍经常共同发生,但经常难以分辨出来首先。即使症状出现在另一个疾病的症状,也不是另一个疾病在另一个疾病开发的迹象。

例如,人们可能有轻微的心理健康症状,这可能会促使他们开始酗酒或吸毒,而这反过来又会导致这两种疾病的症状。十大类似地,药物滥用可能与某些大脑变化有关,包括某些神经递质系统和其他大脑回路的中断,这在其他精神障碍中可以看到。10

常见的共病的疾病

某些精神健康障碍在物质使用障碍患者中更为常见。这些包括广义焦虑性障碍、恐慌症、双相情感障碍、抑郁症、创伤后应激障碍、精神障碍、边缘型人格障碍和注意缺陷多动障碍。11

在具体研究酒精使用障碍和同时存在的心理健康问题时,存在一些共同的联系。通常与酗酒有关的精神障碍包括严重抑郁躁郁症、焦虑症和反社会人格障碍。15一项研究发现,在酒精依赖者中常见的精神疾病和AUD共病中,大约37%的人患有焦虑症,29%的人患有情绪障碍,28%的人患有重度抑郁症。16

另一项研究调查了1)药物使用障碍、2)药物和酒精使用障碍以及3)酒精使用障碍人群中是否存在精神健康障碍。12研究结果发现:12

  • 只吸毒的那组大约有44%的人格障碍,28%的情绪障碍,24%的焦虑障碍。
  • 那些同时吸毒和酗酒的人分别表现出51%、35%和27%的人格、情绪和焦虑障碍。
  • 那些只酗酒的人分别表现出25%、16%和16%的人格、情绪和焦虑障碍。

如何治疗酗酒和同时发生的精神健康障碍?

综合治疗方法对于那些同时患有精神健康和物质滥用障碍的人来说,有必要充分处理两者的症状。13研究表明,这种方法比单独治疗任何一种障碍都有更好的效果。13综合治疗通常包括行为疗法的结合,有或没有药物治疗。13使用药物是否取决于一个人的特定需求。

焦虑和酗酒

采用综合方法实施的一些治疗包括:13

  • 认知行为治疗,以解决一个人的无益或有害的想法和行为。
  • 可以纳入辩证行为疗法,以帮助减少自我危害的潜力,包括切割和其他自我伤害行为,自杀和持续的物质使用。
  • 果断的社区治疗,帮助人们更好地利用各种社区支持来促进康复。
  • 治疗社区,以帮助一个人学习“重新社交”,而在长期住院治疗。
  • 应急管理提供改变的激励和奖励积极行为。

尽管综合治疗有益,但奈达指出,“只有约18%的[物质使用障碍]治疗方案和9%的精神卫生治疗机构都有能力为患者服务。”这是复杂的原因,包括Nida概述的因素,例如:14

  • 药物滥用的治疗往往是孤立于一般的卫生保健系统。此外,患有严重精神疾病的人通常在专门机构接受治疗,而滥用药物的人通常在另一家机构接受治疗;传统上,这两家机构都没有解决这两个问题的专门知识。
  • 药物滥用机构可能会关注从药物或酒精滥用中恢复的人使用药物,甚至是那些患有严重精神疾病的人,尽管这一趋势似乎正在改变。此外,许多药物滥用设施通常没有经过充分培训的合格工作人员来开处方或提供这些药物。
  • 有些人有共同发生的障碍的人在刑事司法系统中,并在这些设置中不经常可用或可以访问足够的服务。

因此,任何因成瘾或精神健康障碍寻求帮助的人都应该对两者进行评估并相应治疗。13

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来源
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[1].全国精神疾病联盟。(2010)。精神疾病和物质滥用

[2]。美国精神病学会。(2018)。什么是精神疾病?

[3]。国家心理健康研究所。(2021)。精神疾病

[4].疾病控制和预防中心(2018)。了解心理健康

[5]。国家酗酒和酗酒问题研究所。(2020)。了解酒精使用障碍

[6]。纳米心和思想。(2010)。精神疾病和物质滥用

[7]。美国精神病学会。(2013)。精神障碍诊断和统计手册(第5版)。美国精神病学出版社;490 - 491。

[8]。物质滥用和心理健康服务管理。(2020)。精神健康和物质使用障碍

[9]。Drake,R. E.,Mueser,K.T.,&Brunelly,M. F.(2007)。患有共同发生严重精神疾病和物质使用障碍的人的管理:方案影响世界精神病学:世界精神病学协会杂志6.(3),131-136。

[10]。国家药物滥用研究所。(2020)。研究报告:物质滥用障碍的常见共病研究报告:为什么在物质使用障碍和精神疾病之间有共病

[11]。国家药物滥用研究所。(2020)。研究报告:具有物质使用障碍研究报告第1部分:物质使用障碍和精神疾病之间的联系

[12]。富林(2008)。药物滥用治疗中的共发障碍:问题和前景药物滥用治疗杂志34(1),36-47

[13]。国家药物滥用研究所。(2018)。共病:物质使用障碍和其他精神疾病药物事实

[14]。国家药物滥用研究所。(2020)。研究报告:具有物质使用障碍的常见合并症研究报告第4部分:对共同发生疾病的个体综合治疗障碍

[15]。国家酗酒和酗酒问题研究所。(2002)。酒精中毒与精神疾病

[16]。国家酗酒和酗酒问题研究所。(2002)。酒精中毒和精神病疾病的合并症