在善后恢复酗酒者的计划

了解为什么在完成急性康复完成后的急性康复后,为什么积极参与饮酒障碍是必不可少的。

根据美国精神病学协会的诊断标准,患有中度到重度酒精使用障碍的人DSM-5通常一开始会参与一个急性康复计划。这样的计划可能包括最初的戒断管理(医疗排毒),非常有组织和监督的住院治疗,住院治疗,或强化门诊治疗,包括长时间和高强度的治疗会议和其他形式的积极治疗。戒断管理项目和其他住院或住院康复项目可以持续30、90、120天或更长时间。

这些急性和广泛的康复治疗计划旨在帮助患者戒酒,学习恢复的基本原则,并制定正式计划,一旦他们从计划中释放出来,就要遵循。即使是参与住院治疗计划超过120天的个人,一旦完成结构化康复计划,也需要参与善后护理计划。

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酒精后护理的重要性

仅仅通过戒断管理并完成酒精使用障碍或任何物质使用障碍康复计划的人不会“治愈”相反,他们只是完成了复苏的初始阶段。酒精中毒或任何上瘾都无法治愈.康复计划的目标是为客户提供工具,帮助他们长期讨论禁欲和恢复。

一旦一个人离开了一个急性康复项目,他们会面对无数的挑战和诱惑,他们会经历各种各样的个人挫折,从而导致旧病复发.善后护理计划旨在给予个人持续的帮助和持续的指导,并提供支持,以提高他们成功经历长期康复的机会。

尽管对于那些正在接受药物使用障碍(如酒精使用障碍)治疗的人来说,有各种可用的工具,但在很多情况下,一个人参加成功的康复计划而不复发的概率实际上低于50%。例如,国家药物滥用研究所(尼达)的报告显示,接受积极治疗项目的患者的复发率实际上相对较高(大多数情况下接近40% - 60%)。

NIDA和其他来源,如美国成瘾医学协会(ASAM)的报告指出,那些仅仅完成了急性康复项目而没有参加康复后护理项目的人,复发率接近100%。这些观察结果导致了复发是复苏的一部分的观念,而且处于积极康复计划且复发的个体有更好的治疗机会随着复发,回到他们的恢复程序,并在不在不在主动恢复计划中的个人额外复发的概率下降,比诸如追踪程序。

许多治疗方案现在使用个人的复发经验作为一个机会,帮助个人学习变得更强,即使该方案的目标是避免复发。因此,在完成一个酒精使用障碍的急性康复项目后,参与一个积极的后护理项目,是确保一个人有稳定的机会长期康复的一个重要组成部分。

什么类型的康复后护理计划是可用的?

根据专业来源,如教科书治疗物质使用障碍:理论和技术,后续计划是一项长期的持续治疗计划,这些计划在完成物质使用障碍治疗的急性期后使用。如上所述,这些程序允许个人获得许多挫折,包括复发,这一旦完成急性康复计划就会发生;然而,NIDA报告说,不到50%的物质使用疾病的物质使用症状,他们完全康复计划跟进有能力的追踪计划。

一个可靠的康复计划应该包括几个不同的组成部分。一些通常是必要的后护理治疗包括:

  • 物质使用障碍咨询或治疗一般来说,接受急性康复治疗的人会对他们的酒精使用障碍进行咨询或心理治疗.使用治疗或心理咨询在任何物质使用障碍的治疗中都是最重要的组成部分恢复计划。持续参与治疗是必要的,因为个人从未“治愈”酒精使用障碍,但被认为即使多年不使用酒精,也会保持在该障碍的某个阶段(如缓解期)。持续参与治疗有助于个人加强他们的整体复发预防计划,调整他们的计划以面对日常挑战,并解决生活在这个世界中不可避免地出现的挫折。治疗可以在个人基础上进行(一个客户和一个治疗师),在小组(一个或多个治疗师在同一时间治疗一个以上的客户),或通过个人或小组会议的组合(可能是最好的选择,如果这对客户是实际的)。组疗法可以由由个人家庭成员组成的组组成另一些人正在戒酒,或者只是个人和他们的伴侣(婚姻治疗)。所有这些类型的干预都有实证证据支持它们的使用。
  • 医学辅助治疗:除了参加某种形式的结构化酒精使用障碍治疗外,患者还应继续在康复期间使用的任何医疗干预措施。这可能包括使用药物治疗对酒精的渴求,治疗共同发生的精神健康障碍,和/或用于合并医疗病症的药物.仅凭医疗干预措施不足以构成一个完整的善后计划,但与治疗结合时,他们有助于支持整体的追踪计划。
  • 治疗共同发生的疾病:大量被诊断患有酒精使用障碍的人将同时患有精神健康障碍,也需要治疗。对这些共同发生的条件的治疗可以开始在急性康复计划,并应继续作为一个成功的后护理计划的一部分。对共发疾病的治疗可以包括额外的心理治疗、医疗管理和其他支持,如语言治疗、职业康复、职业治疗、当同时患有酒精使用障碍和其他精神健康障碍的患者专注于对其酒精滥用的治疗而忽视了这些其他疾病时,他们的治疗必然会失败。同样,专注于治疗同时发生的疾病而忽视个人的酗酒问题将不可避免地导致复发。因此,一个人在一个全面的调养计划将需要在同一时间解决所有这些问题。
  • 参与社会支持小组或同伴支持小组:参加社会支援团体,如嗜酒者互诫会可以大大增加一个人康复的机会。此外,像AA这样的社会支持团体可以在个人完成酒精使用障碍治疗后成为长期康复计划的支柱,因为咨询和心理治疗往往由于保险条例或其他因素的时间限制。像AA这样的支持团体为个人提供了一个长期的资源,帮助他们继续参加善后计划,为他们提供支持,结构化的康复计划,以及保持积极和专注于康复计划的机会。
  • 补充和替代疗法:这些治疗,如艺术疗法,音乐疗法,冥想,运动计划等,具有重要的经验验证,以支持其用作治疗和社会支持组的辅助治疗。参与这些不同类型治疗的个人可以选择他们喜欢的干预形式,并不明确参与干预。然而,当个人也积极参与治疗或社会支持群体如AA时,这些计划通常最适合使用。

在售后服务计划中寻找什么

本文中提到的主要组织,如Nida,APA和ASAM,也确定了对善后计划的成功至关重要的因素。这些原则包括:

  • 使用经验验证的治疗干预措施:经经验验证的治疗干预措施是有足够研究支持的治疗方法,以验证其在解决特定情况下的使用,如酒精使用障碍。参与大多数形式的心理治疗和酒精使用障碍的医疗管理满足这一要求。一些补充和替代治疗方案也有足够的研究证据来验证它们在酒精使用障碍治疗中的应用;然而,社会支持团体的参与有一些,但不是一个压倒性的数量,研究证据支持其使用。这是因为像AA这样的组织由于其匿名性,通常不参与正式的研究。作为这一要求的一部分,专业治疗提供者应在其专业领域获得许可和认证。
  • 使用适合个人需要的程序尽管研究已经确定了治疗酒精使用障碍应遵循的一般干预计划,但并非每个酒精使用障碍患者都是一样的。康复干预应调整以适应个人的需要,包括调整个人的病史、文化背景、性别、年龄、社会状况、教育和其他变量,如共同发生的心理健康障碍或认知问题。
  • 综合治疗康复后治疗方案的趋势是利用治疗方案来处理各个层次的个人,包括他们的情感需求、认知需求、社会需求等。仅仅试图通过帮助他们戒酒并让他们度过戒除期而不考虑其他变量,如个人的社会状况、家庭、职业状况、住房需求等,来解决个人的酗酒问题的日子已经一去不复返了。
  • 连续的评估:成功的售后服务计划持续评估客户的进度,对计划进行调整以确保持续康复,然后评估这些调整。一个成功的善后护理计划将继续自我评估。
  • 容易接近:善后护理项目是最成功的,当个人能够真正参与其中,而不会在他们的其他活动和/或责任中经历重大的干扰。这就是为什么社会支持团体,如戒酒互助会,在康复计划中是非常有用的一个原因。在大多数城市地区,会议经常每天举行几次。
  • 责任当前位置在一个成功的康复计划中,一个非常重要的因素是这个计划强调个人要为自己的行为负责。个人有责任参加治疗会议或社会支持小组会议,遵守医疗预约,服用药物,并积极将在治疗中学到的原则应用到日常生活中。这意味着在几乎所有情况下都要保持禁欲。因此,善后计划应该有一些客观的措施来确保个体保持禁欲,特别是在计划的第一年。大多数情况下,这包括使用尿液分析药物或酒精,或酒精呼吸测试,由个人的治疗师、医生,或一些其他训练有素和有执照的个人。
  • 足够的治疗时间:APA和ASAM提供或引用的研究报告一致报告存在从酒精使用障碍中恢复的成功与花在治疗相关活动上的时间有很强的关系.像“酗酒者匿名”这样的团体坚持认为,参与他们的计划应该在个人的一生中持续下去。一般来说,某些形式的持续参与与善后相关的活动,如社会支持团体、治疗或补充和替代治疗,应在患者戒酒后5-7年内继续进行,直到其复发概率大幅下降。在此期间,个人应保持完全戒酒和其他可能滥用的药物。受控物质和其他药物只能在医生的监督下使用。一旦一个人在戒酒后5-7年内保持禁欲并参与治疗相关活动,他们通常被认为已成功康复;然而,有许多人在禁欲10年或10年以上后复发。因此,个人需要保持警惕,并在其一生中继续应用在康复过程中学到的原则。

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